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看護師向けに5分で解説!統合失調症はどんな症状でどんな病気?

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統合失調症ってよく聞くけど、どんな症状が出る病気なのかいまいちわからないって看護師も多いはず!
そんなあなたのために、5分で統合失調症の症状や原因、経過、予後について解説します。これを読めば明日からの看護に活かせること間違いなし!

今回はまず統合失調症の症状や原因について解説します。

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目次

統合失調症とは

統合失調症とは、幻覚や妄想といった陽性症状と、感情表現が苦手になったり意欲低下したりする陰性症状、記憶職の低下や判断力が低下する認知機能障害(認知症状)が出現する精神疾患です。

統合失調症の症状とは

 統合失調症の症状としては、幻覚や妄想を主とする陽性症状と、感情の平板や意欲低下がみられる陰性症状、記憶力の低下や判断力が低下する認知症状があると解説しました。
 これらの陽性症状と陰性症状、認知症状とが複雑に絡み合うことによって、興奮や不安、不眠といった症状が現れます。現実にはありえない幻覚体験で不安感がつのったり、誰かに頭を乗っ取られるような幻聴体験をすることで感情が爆発することで、自分や他人に暴力や暴言をまき散らし興奮したり、時には物を壊すなどの破壊したりする症状が現れます。
 また、幻覚や幻聴体験により昼夜問わず左右されて、睡眠がとれなくなり不眠状態に陥っていきます。
 統合失調症の症状は、暴言や暴力がある精神疾患と思い込んでいる方もいるかもしれませんが、根底には幻覚・幻聴体験をおこす陽性症状と、感情表現が苦手になったり気持ちが沈み込む陰性症状、記憶力の低下や判断力が低下する認知症状が潜んでいることを忘れてはいけません。
 統合失調症と思っていたら別の病気ということもあるため、そのほかにはどのような病気があり、運動障害や麻痺、脳炎症状などがないかしっかり観察を行うことも重要です。

陽性症状は幻覚や妄想

 統合失調症の陽性症状とは、幻覚や妄想、思考障害が現れる急性期の症状です。陽性症状でも統合失調症でよくみられるのは、現実にはありえないものが見えたり聞こえたりする幻覚・幻聴症状です。また、実際にはありえないことでも信じ込んでしまい修正することができなくなる妄想や思考障害も見られます。「頭の中に直接語り掛けてくる」「誰かに常に監視されている」「世界が終わる」など現実にはありえないことを訴えることが多いのが、陽性症状です。

陰性症状は感情表現の減退、意欲低下

 統合失調症の陰性症状とは、感情が平板化したり、意欲低下、自閉などが現れる慢性期の症状です。陰性症状でも統合失調症によくみられるのは、喜怒哀楽といった感情表現が苦手になる感情の平板化です。また、何をやろうとする目的意識の希薄化や何にもやる気が起きない意欲低下や、自室にふさぎ込んでしまう症状も特徴的です。うつ病とも似た症状を呈するため誤診されがちな症状とも言えます。

認知機能障害は記憶力の低下、判断力の低下

 統合失調症の認知症状は、物事を覚えたり短期的な記憶力が低下する記憶力の障害、計画や目標を立てたりする判断力の低下、思考がまとまらず集中できない集中力の障害が起きます。
 何かしようとしても判断ができずに止まってしまったり、注意力や集中力が低下しているため簡単な作業ができなくなるのはこの症状の影響です。

統合失調症の原因ははっきりわかっていない

 統合失調症の原因は遺伝子的な要因がかかわっていることは分かっていますが、実際のところはっきりとした原因は分かっていません。
 遺伝的な要因としては、脳内でのドーパミンの過剰分泌が原因として、陽性症状が出現しているのではないかと言われています。この遺伝的要因を持った人が、心理的な要因や環境的な要因によって統合失調症を発症すると考えられ、研究されています。

統合失調症はどのように経過するのか

 統合失調症の経過は、前兆期、急性期、消耗期、回復期の4つの段階で経過していきます。「いつもと少し違うな」と感じ始める時期が前兆期、幻覚体験や妄想などの陽性症状が出てくる急性期、身体と脳が疲れ切って休息が必要な消耗期、徐々に社会復帰も見えてくる回復期となっています。
 看護師に向けての意見としては、それぞれの時期で必要になる看護も違ってきますので、統合失調症の経過も頭にいれておくことが重要です。

まとめ

 統合失調症の症状や原因について簡単にまとめました。統合失調症の症状としては、幻覚や妄想を主とする陽性症状と、感情の平板や意欲低下がみられる陰性症状、記憶力や判断能力が低下する認知症状があります。また、原因は遺伝的な要因が関係していると考えられていますが、はっきりと原因がわかっていません。今後の研究次第では、統合失調症の原因がわかってくるかもしれません。

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